联合国糖尿病日专题：护士与糖尿病，AIOS模式助力2型糖尿病逆转

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“护士和糖尿病”。统计数据表明，我国糖尿病的患病率达到12.8％，平均有10人患有糖尿病。记者了解到，经过长期临床实践，广东生物技术研究所慢性疾病健康管理和广东糖和岩浆逆转研究所成功地探索了2型2型糖尿病的一站式完整过程（AIOS）健康管理模型患者。据报道，经过3个月的AIOS模式管理，患有中糖尿病和早期糖尿病的患者可以阻止药物并通过生活方式干预达到血糖标准。到目前为止，该团队已成功扭转了约2,000名糖尿病患者。昨天，广东生物技术研究所的核心专家团队慢性疾病以及广东糖研究所和镁逆转向记者的暴露解释了预防，控制和逆转糖尿病和生活方式干预策略的“守则”。

宗山第一医院内分泌学系首席医师Liao Zhihong：

糖尿病预防和控制需要“多个教师来管理”

“预防和控制糖尿病，更多的努力在医院外，绝对不可能服药。这是第一个在医院外形成健康生活方式的优先事项。” Sun Yat-Sen University第一分泌学院内分泌学系副主任Liao Zhihong说，首席医师Liao Zhihong说。

Liao Zhihong从事糖尿病的临床工作已有30多年了。她说，我国糖尿病的意识率不是很高。一方面，许多人不知道糖尿病是什么，另一方面，许多人不知道自己患有糖尿病。这是因为2型糖尿病的症状通常不是很好。值得注意的是，患者不会注意到任何异常。到他患有明显的口腔症状，喝得太多，吃得太多并且减肥时，他的血糖已经变得更高。因此，大多数人应该密切关注各种“信号”和人身线索。如果您的症状频繁排尿，突然的体重减轻，容易疲劳，无法治愈的皮肤感染，麻木的手臂和女性发痒的外阴，您应该特别注意。

Liao Zhihong建议公民每年至少进行一次体格检查，以掌握其血糖信息。普通人的空腹血糖水平低于5.6mmol/l。空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，这可能是糖尿病。需要在5.6-7mmol/L之间进行葡萄糖耐量测试。如果您服用75克无水葡萄糖，则可以进行葡萄糖耐受性测试。如果您的血糖大于或等于11mmol/L两个小时，则意味着糖尿病。实际上，许多人只发现他们有明显的糖尿病迹象，有些人甚至有中风，心肌梗塞，并且降低了视力，他们发现他们患有糖尿病。许多人从未去过医院进行血糖和血脂检查，他们对健康信息一无所知。这是一个潜在的风险。实际上，如果您在身体检查中发现异常血糖，则应去特殊机构管理糖尿病健康，以避免患上严重的糖尿病。

Lia Zhihong说，逆转糖尿病，药物治疗是一个方面，更重要的是，日常生活方式和患者的自我管理始终是首要任务。一些患者在服用抗糖尿病药物时无法抵抗食物的诱惑。他们周围没有监督，他们的合规性很差。结果，长时间服用抗糖尿病药后，他们的血糖水平没有下降。 “不要期望每天服用药物来治愈糖尿病。除了定期服药外，您还需要增加健康的生活方式和科学的校外管理，以实现逆转。”

在糖尿病管理方面，需要全面处理以取得更好的结果。由医生，营养学家，运动和卫生经理共同组织的“多教老师共同管理”系统是理想的状态。 Liao Zhihong说，糖尿病管理不仅需要高级专业精神，而且需要多学科和多中心协作，以确保安全并取得理想的结果。通过这些专业机构的管理协调，患者的依从性将好得多。她认为，对患者进行自己的血糖最有效，因为这种管理是长期的，学习糖尿病管理方法并在血糖监测方面做得很好。专门的慢性病管理机构将提供科学和专业的帮助，并敦促患者敦促他们。例如，自我管理，糖尿病患者的治疗需要科学和个性化的中度运动。许多人不了解科学运动和科学饮食，专业机构将提供高质量的帮助。

广州红十字会医院营养系主任谭隆沙（Tan Rongshao）隶属于吉南大学（Jinan University）：

在3个月的完整过程管理和血糖符合标准后，可以停止该药物

广州红十字医院临床营养系主任坦教授（Tan Rongshao）隶属于吉南大学（Jinan University），他从事营养与糖尿病之间关系的研究已有20年了。 。自去年以来，谭·隆沙（Tan Rongshao）教授和广东生物技术Fu Chengbin的团队已经进行了一年的研究，以对具有一站式完整过程管理模型的2型糖尿病患者的功效进行系统研究。今年8月，研究结果基于“一站式完整过程管理”，观察性研究对2型糖尿病患者的模式停止血糖药物并符合血糖标准”，该研究已发表在国家核心科学和技术中。杂志“中国的典型案例”。

在这项研究中，Tan Rongshao在148例40岁以上且70岁以下的2型糖尿病患者中进行了一站式完整管理（AIOS）健康管理。

据报道，该模型基于糖尿病治疗的“五匹马”模型，并提出了五个链接的全面生活方式干预措施：“个性化营养”，“个性化运动”，“心理咨询”，“血糖监测”和“药物干预”。健康教育也在上述五个链接中进行，结合了诸如远程血糖无线监控系统，微信组和一对一的每日跟踪和加强管理等互联网工具，每周一次多学科团队（专业的门诊医生，一般门诊病人，医师，注册营养师，健康经理，心理学家，体育教练等。

结果表明，饭后2小时，HBA1C，禁食胰岛素和HOMA-I-IS糖尿病患者的数量在3个月之前和之后使用AIOS模式发生了很大变化，因此，生化指数禁食，血糖，HBA1C，空腹胰岛素和HOMA-IS数量发生了很大变化。抗糖尿病药物至少2个月后，HBA1C

“我们的研究表明，通过生活方式管理，糖尿病可以逆转，改变了先前的观点，即糖尿病是一种不可逆转的慢性病，​​并且在逆转后阻止药物为预防和治疗带来了新的视角。” Tan Rongshao说，内部器官位于内脏区域。脂肪增加是引起胰岛素抵抗对2型糖尿病的发生的重要因素。

他告诉记者，经过3个月的AIOS模型管理，患者的BMI，脂质等级和体内脂肪比显着降低，内脏脂质等级从11.7％到约9.2％。例如，在患有早期糖尿病和早期糖尿病的患者中，大多数患者可以在3个月的AIOS模式管理后停止药物并符合血糖标准。与传统药物治疗相比，AIOS模型是可靠的糖尿病管理模型。

谭·隆肖（Tan Rongshao）说，患有糖尿病后，许多人非常拼命，认为这是一种无法治愈的疾病，必须每天在余生中服药。实际上，只要您的生活方式通过合理的饮食，适度的运动和专业机构的标准化治疗而改变，糖尿病就可以完全逆转。

广州疾病控制与预防中心首席医师Liu Huazhang：

80％的糖尿病预防和治疗取决于院外管理

慢性疾病管理专家兼首席医师Liu Huazhang表示，糖尿病等慢性疾病是一种生活方式疾病，治疗是一种长期过程。医生只发挥作用，80％取决于患者的自我自我。通过管理或专业机构加强管理。健康的生活方式对于预防和治疗慢性疾病至关重要。实际上，可以预防糖尿病。早期的生活方式干预措施，例如合理的饮食和适度运动，不仅可以降低糖尿病的发生率，还可以减少心血管和脑血管疾病以及糖尿病性视网膜病。等。通过系统的干预和管理，可以停止药物。

如今，由慢性非传染性疾病（如心血管和脑血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病）造成的死亡，糖尿病占总死亡人数的85％。以糖尿病为例，国际糖尿病联盟（IDF）发布的一份报告表明，中国的糖尿病患者数量约为1.298亿，据估计，中国的糖尿病与糖尿病相关的健康支出约为10090亿美元。糖尿病已成为一个重大的公共卫生问题，严重危害了我们人民的健康，并给中国的医疗体系带来了沉重的经济负担。 Liu Huazhang说：“世界卫生组织前总干事玛格丽特·陈（Margaret Chan）曾经说，21世纪人类最大的健康危机之一是肥胖和糖尿病，这是一场没有火药的战争。”

Liu Huazhang几十年来从事慢性疾病研究，并且是慢性疾病预防和控制领域的高级专家。他说，糖尿病是一种生活方式疾病。如果治疗效果是不理想的，如果单独使用药物或难以控制。 “在2018年，我们进行了一项调查。糖尿病的控制率为23％，高血压的控制率为19％。我们必须使用生活方式干预并与药物治疗结合以取得更好的结果。生活方式才是原因。只有才能。医学不会消除原因，这种影响自然会很差。干预将患有糖尿病。在异常葡萄糖耐受性异常的人中，糖尿病的发生率仅为43％。

Liu Huazhang说，影响糖尿病治疗的另一个重要因素是，公众对糖尿病的认识不高。例如，广州居民的糖尿病意识为45％，国家数据甚至更低。虽然只有42％的患者接受治疗。 Liu Huazhang说，由于大多数人不了解糖尿病，这是我们健康的中国行动，其中最大的是改善居民健康素养的健康知识普及行动。

Liu Huazhang认为，慢性病的治疗是一个长期过程。糖尿病专业管理的完整过程非常重要。它可以为糖尿病患者提供专业，积极和密集的标准化治疗和管理计划，以弥补糖尿病管理的缺点，而在中国的糖尿病治疗和管理中，这也是一项主要创新。

广州体育科学研究所所长刘·江港（Liu Jianhong）：

糖尿病逆转要求“运动处方”

广州体育科学研究所主任刘·江港（Liu Jianhong）表示，除了大量的糖尿病患者外，还有大量的“糖前阶段”，这些人很可能患上糖尿病将来。在广州体育科学研究所，一项专门研究“糖前”的健康管理项目进行了3个月。一位专业教练指导“糖前”人群调整饮食和运动，这取得了良好的效果。许多患者拥有该健康管理计划成功实现了血糖逆转。

“患者不服药。我们只是科学干预他们的生活和饮食习惯和运动方法，并教他们如何每天进食以及如何科学地运动。三个月后，他们的血糖将恢复正常。” Liu Jianhong说，在打开手机时说，有许多针对早期糖尿病患者的管理组。患者必须在小组中张贴图片，每顿饭吃什么，教练每天带这些患者进行培训。

刘江说，“五马”理论是控制糖尿病进展的基本理论。只有“院内 +医院外 +互联网”模型才能得到很好的控制，并从根本上控制糖尿病的原因和并发症。

刘江说，要控制糖尿病，除了在医院使用药物外，还需要医院外健康管理以维持健康的生活方式。 “在某种程度上，后者比前者更重要。就像我们从未听说过糖尿病患者不运动而吃和饮料的糖尿病患者，可以减少血糖。” 2型体育锻炼在糖尿病管理中占据重要地位，运动可以提高胰岛素的敏感性，并可以有效改善血糖控制。研究发现，累积150分钟/周中强度的运动与患病率和死亡率降低有关。

但是目前的情况是，有些医生不熟悉运动，也不知道如何开出运动。 Liu Jianhong说，实际上，有锻炼处方的标准，运动处方也是预防糖尿病和治疗的一部分。

刘江港认为，大型医院现在很拥挤，医生非常忙，他们没有时间每天都要密切注意患者的食物，或者教患者如何运动。这些任务必须在医院外完成，专门理解这些事情的机构将做到。这可能是治疗公立医院的有用补充，可以用来花费小钱和完成大事。 “通过及时的跟踪和随访访问，糖前患者不应患糖尿病患者，而早期糖尿病患者可以通过完整的过程跟踪和管理来减少血糖，然后停止药物。这是院外管理。”刘江说。

广东生物技术研究所慢性疾病健康管理研究所主任福·钱宾（Fu Chengbin）：

一站式完整进程管理达到糖尿病的标准化逆转

Sun Yat-Sen医科大学博士，广东糖与岩浆逆转研究员的研究人员，广东省糖和岩浆逆转联盟主席，广东生物技术慢性疾病健康管理研究所的主任，专注于营养之间的关系和慢性疾病已有十多年。他说，患者和医生知道糖尿病逆转不同。在糖尿病患者的眼中，如果血糖恢复正常，如果您没有注射或服用药物，糖尿病将会逆转；但是在专业团队看来，逆转标准是完全不同的。在正常情况下，人体具有自调节血糖并保持血糖稳定的能力。但是对于糖尿病患者，由于人体自我调节血糖的能力会降低，因此会发生美食后高血糖和美al的低血糖。

良昌宾说，糖尿病的逆转是恢复人体自我调节血糖正常的能力，以便停止药物或减少药物使用。糖尿病的本质是胰岛功能的下降和胰岛功能灵敏度的降低。

什么样的糖尿病患者可以逆转？ Fu Chengbin说，首先，糖尿病患者在糖尿病的早期生病或剩余的胰岛功能很短。其次，患有2型糖尿病的患者伴有肥胖症。一般而言，患有中期和早期糖尿病的患者可以大大改善胰岛素抵抗，并通过各种通道恢复胰岛素活性。第三，患有中期和晚期糖尿病的患者可以通过中期和晚期治疗。即使患者的胰腺β细胞功能受到严重损害，他也可以参与完整的过程管理和逆转。在内分泌专家的指导下，可以修复胰腺β细胞功能，并且可以通过停止或减少药物来减少并发症。

我们如何真正实现逆转？ Fu Chengbin说，广东生物技术研究所慢性疾病健康管理汇集了多学科和多中心专家，并指的是美国哈佛大学煤气糖尿病中心的经验“ 5+ 2”闭环模型 - 五部队：精确营养，科学锻炼，血糖监测，心理咨询和药物干预，以及两种解决方案系统，以及远程血糖无线监测系统和互联网+模型，因此不会执行和监视医院外的个性化和标准化的综合干预计划。由于地理限制，患者的生活方式干预效果得到了极大的改善，最终，它已经唤醒，修复或改善了胰岛细胞功能，从而实现了糖尿病的逆转。

如何评估糖尿病的逆转标准？ Fu Chengbin说，外国同龄人的标准是在戒烟三个月后，如果糖糖糖糖蛋白符合标准，则称为逆转。广东生物技术公司提出了一站式完整的管理管理，以创建糖尿病逆转的行业标准，其核心内容是胰岛的功能。恢复，胰岛素活性增加或胰岛素敏感性提高。参考指标为：1.BMI。 2。内脏脂肪正常。 3。第三肝功能恢复。 4。肌肉量恢复。 5。血糖或糖化血红蛋白符合标准。

吴成说，逆转并不意味着恢复。病情逆转的糖尿病患者就像修复的汽车一样。尽管表面上看起来像是新的，但血糖是正常的，糖化符合标准符，如果测试了胰岛功能，也会发现胰岛。因此，即使逆转，也必须进行严格的全面管理，将“终身医学”变成“终身管理”，并且必须在医院进行定期检查并随时进行监测。 （记者小华）